آنچه باید بدانیم

چهارشنبه,28 اردیبهشت, 1390 5:26

این سرفصل جدید در سایت جهت افزایش اگاهی بازدیدکنندگان نسبت به عوامل پیشگیری کننده و تشدید کننده بیماری های قلبی و عروقی و همچنین تاثیرات بیماریهای دیگر چون دیابت، چاقی و …. بر کارکرد قلب و عروق می باشد.
لطفا از بالای صفحه گزینه”آنچه باید بدانیم” را انتخاب نمایید.

ادرس جدیدمطب دکتر فرزاد اصغری زاده

دوشنبه,2 اسفند, 1389 15:47

  تهران -خیابان فتحی شقاقی -بین چهلستون و یوسف اباد-جنب داروخانه سبز-پلاک ۵۲(ساختمان امام علی )-طبقه ششم -واحدبیست و یک -تلفن۸۸۷۱۸۰۱۸

آنژیوگرافی چیست؟

پنجشنبه,11 شهریور, 1389 10:52
Comments closed

 

عروق کرونر رگ‌های خونی هستند که خون دارای اکسیژن را به عضله قلب حمل می‌کنند. به منظور پمپ کردن خون به سراسر بدن، قلب باید ذخیره دائمی از اکسیژن را داشته باشد. زمانی که خون از بطن چپ خارج می‌شود به سرخرگ اصلی بدن یعنی آئورت وارد می‌شود. در همان ابتدای سرخرگ آئورت، نزدیک بالای قلب، دو سرخرگ کرونر منشعب شده است که تحت عنوان سرخرگ‌های کرونر چپ و راست گفته می‌شوند. سرخرگ‌های کرونر در سطح قلب قرار گرفته و به شاخه‌های کوچکتر منشعب می‌شوند سپس به اعماق عضله قلب وارد شده و اکسیژن را به سلول‌های قلب می‌رسانند. داخل دیواره سرخرگ‌ها به طور طبیعی صاف و انعطاف پذیر است که امکان حرکت جریان خون را به راحتی فراهم می‌کند. طی سال‌‌ها داخل دیواره رگ ممکن است با باقیمانده چربی‌ها پوشیده شود. زمانی که این روند (که آترواسکلروزیس نام دارد) دو سرخرگ کرونر را دربرگیرد، نتیجه بیماری عروق کرونر خواهد بود. ادامه تشکیل این رسوب باقیمانده‌های چربی که پلاک نام دارند در دیواره عروق،‌ باعث باریک‌تر شدن سرخرگ‌ها شده و جریان خون کاهش می‌یابد. این پلاک‌ها می‌توانند جریان خون سرخرگی را به حدی کاهش دهند که باعث آنژین یا حمله قلبی شوند. آنژین به صورت درد و ناراحتی در قفسه سینه، بازو، گردن یا فک ظاهر می‌شود و زمانی روی می‌دهد که عروق کرونر مسدود شده اجازه عبور خون کافی را به عضله قلب نمی‌دهند. آنژین به طور مشخص طی فعالیت بدنی یا استرس روحی یعنی زمانی که قلب شدیدتر کار می‌کند و به اکسیژن بیشتری نیاز دارد، روی می‌دهد و تنها چند دقیقه طول می‌کشد و با استراحت فروکش می‌کند. در حمله قلبی، یک لخته خون معمولا در قسمت باریک رگ شکل می‌گیرد و راه عبور خون را مسدود می‌کند. این قطع جریان خون دارای اکسیژن به عضله قلب منجر به صدمه دائمی به بخشی از عضله قلب می‌شود. برخلاف درد آنژین، درد ناشی از حمله قلبی معمولا بیش از ۱۵ دقیقه طول می‌کشد و با استراحت برطرف نمی‌شود. برای جلوگیری از وقوع حمله قلبی ناشی از انسداد عروق امروزه روش‌های تشخیصی و کارآمدی وجود دارد. یکی از مطمئن‌ترین روش‌ها برای تشخیص وجود گرفتگی در عروق کرونر آنژیوگرافی است. در صورتی که فردی دچار آنژین صدری، درد در ناحیه قفسه سینه، تنگی آئورت یا نارسایی قلبی که علت آن مشخص نیست شده باشد معمولا متخصص قلب انجام عمل آنژیوگرافی را به او توصیه می‌کند. به کمک آنژیوگرافی تعداد عروق کرونر مسدود شده، محل انسداد، و میزان آن مشخص می‌شود. آگاهی از این موارد به پزشک امکان می‌دهد نحوه درمان را تعیین کند. در صورتی که تشخیص انسداد و گرفتگی رگ تایید شود ممکن است پزشک انجام آنژیوپلاستی را تجویز نماید که در واقع نقش درمانی دارد و طی آن انهدام لخته مسدودکننده رگ انجام می‌شود. شاید گاهی آنژیوگرافی نگران کننده به نظر برسد اما واقعیت این است که در صورت انجام آن توسط متخصص کاردیولوژیست و در مرکز درمانی مجهز و مطمئن، بیمار با مشکل خاصی مواجه نخواهد بود. طی آنژیوگرافی یک لوله بسیار کوچک به نام کاتاتر از قسمت کشاله ران به داخل رگ وارد می‌شود. سر کاتاتر یا در قلب و یا در مدخل عروق تغذیه‌کننده قلب قرار داده می‌شود و یک مایع خاص از طریق آن تزریق می‌شود که به وسیله اشعه ایکس قابل رویت بوده و تصاویر را شفاف می‌سازد. تصاویر به دست آمده آنژیوگرام نامیده می‌شوند. با عبور اشعه ایکس از بدن در مقادیر مختلف و جذب آن توسط بافت‌های متفاوت تصویر تهیه شده و در کامپیوتر ذخیره و یا روی فیلم ظاهر می‌شوند. این روش در زمانی کوتاه وضعیت عروق قلب را به خوبی نشان می‌دهد و بیمار و پزشک کاملا از این وضعیت آگاه می‌شوند و پزشک نوع درمان را با اطمینان بیشتری تعیین می‌کند. معمولا کلیه مراحل کار حدود نیم ساعت به طول می‌انجامد و پس از آن بیمار یک شب را در بیمارستان می‌گذراند اما پس از مرخص شدن از بیمارستان تکلیف او روشن شده در صورت وجود انسداد در عروق، تحت درمان مناسب قرار می‌گیرد. بنابراین بیماران باید بدانند آنچه نگران‌کننده است وجود انسداد و گرفتگی عروق قلب است که می‌تواند پیامدهای ناخوشایند و گاه غیرقابل جبرانی را به دنبال داشته باشد و آنژیوگرافی می‌تواند در پیشگیری از این عواقب کمک موثری باشد.

عوامل خطر (RISK FACTORS)بیماری های قلبی عروقی:

دوشنبه,1 شهریور, 1389 10:24

 

۱)سیگار:اگر عامل سن بالا را در نظر نگیریم سیگار مهمترین عامل خطربیماریهای قلبی است.مصرف ۲۰ نخ سیگار در روز احتمال بیماری عروق کورونری را ۲-۳ برابر افزایش میدهد.بعلاوه سیگار سبب افزایش احتمال سکته مغزی ;خونریزی های مغزی;افزایش احتمال لخته شدن خون,افزایش احتمال اریتمی ها می شود.

۲)فشار خون با لا :بیش از۶۵در صد افراد بالای ۶۰ سال مبتلا به فشار خون بالا هستند.اهمیت فشار خون سیستولیک (systolic) معروف به فشار خون ماگزیموم از فشار خون دیاستولیک (diastolic) معروف به فشار خون می نیمم بیشتر است.حتی افزایش خفیف فشار خون یعنی فشار سیستول بین ۱۳تا ۱۴ ودیاستول بین۸٫۵ تا ۹ نیز اهمیت دارد.

۳)چربی خون بالا :افزایش چربی نوع بد (LDL)وکاهش چربی نوع خوب (HDL)همراه افزایش خطر بیماریهای قلبی عروقی است ولی افزایش تری گلیسرید تنها در برخی افرادخطر ساز است.

۴)دیابت :قند خون بالا احتمال بیماری قلبی را۲ تا ۳ برابر افزایش میدهد .بیشتر موارد مرگ و میر بیماران دیابتی ناشی ازبیماری عروق کورونری قلب است .در برخی موارد چاقی ;چربی بالا –قند خون بالا –وچربی خوب پایین با هم در یک فرد تجمع پیدا می کنند اهمیت بیشتری پیدا می کنند .

۵)چاقی:علاوه بر همراهی با بالا بودن قند و چربی وفشار خون بالا ، به نوبه خود سبب نوعی بیماری دیواره رگها و افزایش احتمال لخته شدن خون می شود .

۶):استر س روحی و افسردگی :استرس های روحی سبب بیماری دیواره رگ ها –افزایش احتمال لخته شدن خون و افزایش احتمال اریتمی ها می شود .استر س های شغلی سبب بیماری رگها و خطرا ت ناشی از ان می شود .افسردگی نیز موجب افزایش لخته شدگی خو ن-اختلال عملکرد دیواره عروق و افزایش احتمال مرگ و میر قلبی عروقی می شود .